Der hormonproduzierende Hypophysenkrebs ist ein sehr seltener Tumor in der Hypophyse, der zusätzliche Hormone bildet und auch auf umliegende Strukturen drücken kann. Zu den frühen Symptomen von hormonproduzierendem Hypophysenkrebs können Kopfschmerzen, Sehveränderungen und Körperveränderungen durch hohe Hormonspiegel gehören, zum Beispiel unerwartete Gewichtszunahme, Schwitzen, Veränderungen der Menstruation oder Veränderungen des Blutzuckers. Er betrifft in der Regel Erwachsene, und viele Menschen mit hormonproduzierendem Hypophysenkrebs brauchen über Monate bis Jahre eine fortlaufende Versorgung. Nicht alle erleben die Erkrankung auf die gleiche Weise. Die Behandlung von hormonproduzierendem Hypophysenkrebs umfasst oft eine Operation, Medikamente zur Kontrolle der Hormonspiegel, Strahlentherapie und manchmal Chemotherapie. Die Prognose hängt davon ab, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat und wie gut er auf die Behandlung anspricht.
Wie viele Menschen leben mit Hormone producing pituitary cancer?
Hormonproduzierender Hypophysenkarzinom ist so selten, dass es keine direkten weltweiten oder US-amerikanischen Fallzahlen gibt. Unter Verwendung der häufig zitierten Schätzung, dass Hypophysentumoren etwa 1 von 1,000 Menschen betreffen und dass Hypophysenkarzinom nur etwa 0.1% bis 0.2% dieser Tumoren ausmacht, ergibt sich daraus grob etwa 8,000 bis 16,000 Menschen weltweit (Endotext, 2023; UN World Population Prospects, 2024) und etwa 340 bis 680 Menschen in den Vereinigten Staaten (Endotext, 2023; U.S. Census Bureau, 2024); dabei handelt es sich um grobe Schätzungen und nicht um direkte Zählungen.
Überblick
Hormone producing pituitary cancerSymptome
Hormonproduzierender Hypophysenkrebs kann Kopfschmerzen, Sehstörungen und Beschwerden durch eine zusätzliche Hormonfreisetzung verursachen, zum Beispiel unerklärliche Gewichtszunahme, Schwitzen, schnellen Herzschlag oder unregelmäßige Menstruationszyklen. Die frühen Anzeichen von hormonproduzierendem Hypophysenkrebs unterscheiden sich je nach betroffenem Hormon.
Ausblick und Prognose
Ein hormonproduzierendes Hypophysenkarzinom kann oft über Jahre mit einer Operation, Medikamenten und manchmal Strahlentherapie kontrolliert werden. Die Prognose hängt von dem beteiligten Hormon ab, davon, ob sich der Tumor ausgebreitet hat, und davon, wie gut sich die Hormonwerte nach der Behandlung verbessern.
Ursachen und Risikofaktoren
Die genaue Ursache von hormonproduzierendem Hypophysenkrebs ist meist unklar. Das Risiko kann bei bestimmten erblichen Erkrankungen erhöht sein, besonders bei multipler endokriner Neoplasie Typ 1. Die meisten Fälle stehen nicht mit dem Lebensstil in Zusammenhang, obwohl eine frühere Strahlenexposition eine Rolle spielen kann.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei einem hormonproduzierenden Hypophysentumor eine Rolle spielen, aber die meisten Fälle sind nicht eindeutig erblich bedingt. Eine kleine Zahl ist mit vererbten Genveränderungen oder neu aufgetretenen Veränderungen der Tumor-DNA verbunden, was das familiäre Risiko und Entscheidungen zur genetischen Testung beeinflussen kann.
Diagnose
Hormonproduzierender Hypophysentumor wird mithilfe von Hormon-Blut- und Urintests, einer MRT der Hypophyse und einer Augenuntersuchung auf Sehveränderungen diagnostiziert. Die Diagnose eines hormonproduzierenden Hypophysentumors wird durch die bildgebenden Befunde und nach der Operation durch eine Gewebeuntersuchung bestätigt.
Behandlung und Medikamente
Hormonproduzierender Hypophysenkrebs wird oft mit einer Operation behandelt, um so viel des Tumors wie möglich zu entfernen. Viele Menschen mit hormonproduzierendem Hypophysenkrebs brauchen auch Medikamente, um die Hormonspiegel zu senken. Einige erhalten außerdem eine Strahlentherapie.
Symptome
Die frühen Symptome eines hormonproduzierenden Hypophysenkarzinoms können leicht übersehen werden, weil sie sich oft langsam entwickeln oder wie häufigere Hormonstörungen wirken. Viele Menschen bemerken eine Mischung aus Drucksymptomen, etwa Kopfschmerzen oder Sehstörungen, und körperweiten Veränderungen durch einen Hormonüberschuss. Beim hormonproduzierenden Hypophysenkarzinom hängt das Muster davon ab, welches Hormon in zu großer Menge gebildet wird und wie stark der Tumor auf benachbarte Strukturen drückt. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Kopfschmerzen sind häufig und können dumpf, anhaltend oder schwerer einzuordnen sein als deine üblichen Kopfschmerzen. Bei vielen Menschen mit hormonproduzierendem Hypophysenkarzinom kann der Schmerz sich langsam aufbauen, wenn der Tumor auf benachbartes Gewebe drückt.
Verschwommenes Sehen, Doppelbilder oder Probleme beim Sehen am Rand des Blickfelds können auftreten, weil die Hypophyse nahe an den Sehnerven liegt. Du merkst vielleicht, dass du an einer Türöffnung hängen bleibst, etwas von der Seite übersiehst oder beim Fahren mehr Schwierigkeiten hast.
Die Monatsblutungen können unregelmäßig werden oder ganz ausbleiben, und eine Schwangerschaft kann schwieriger werden, wenn die Hypophysenhormone aus dem Gleichgewicht geraten. Manche Menschen bemerken auch unerwarteten Milchfluss aus den Brüsten, eine geringere sexuelle Lust oder Erektionsstörungen.
Hände oder Füße können langsam größer werden, Ringe oder Schuhe enger sitzen und der Kiefer im Laufe der Zeit markanter wirken. Beim hormonproduzierenden Hypophysenkarzinom kann das mit Gelenkschmerzen oder stärkerem Schwitzen als gewöhnlich einhergehen.
Wie Betroffene Hormone producing pituitary cancer normalerweise zuerst bemerken?
Ein hormonproduzierender Hypophysenkarzinom fällt oft zuerst nicht dadurch auf, dass du den Tumor selbst spüren kannst, sondern weil zusätzliche Hormone die normalen Signale des Körpers stören. Zu den ersten Anzeichen eines hormonproduzierenden Hypophysenkarzinoms können Kopfschmerzen, Sehstörungen, unerwartete Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme, ausbleibende Perioden, Flüssigkeitsaustritt aus der Brustwarze, neu auftretende Erektionsprobleme oder Veränderungen der Gesichtszüge, der Handgröße oder der Schuhgröße gehören, je nachdem, welches Hormon der Tumor in zu großer Menge bildet. Bei vielen Menschen wird es zuerst entdeckt, wenn sich diese Veränderungen mit der Zeit weiter verstärken und eine Ärztin oder ein Arzt Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren des Gehirns anordnet, um die Hypophyse zu untersuchen.
Arten von Hormone producing pituitary cancer
Hormonproduzierender Hypophysenkrebs kann sich je nach dem Hormon, das der Tumor in zu großer Menge bildet, auf unterschiedliche Weise auf das tägliche Leben auswirken. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Manche bemerken zuerst Veränderungen am Körper, andere Kopfschmerzen, Sehprobleme oder Veränderungen bei Energie und Gewicht. Medizinisch werden die wichtigsten Arten von hormonproduzierendem Hypophysenkrebs nach dem ausgeschütteten Hormon eingeteilt. Das erklärt viele der Unterschiede zwischen den Varianten des hormonproduzierenden Hypophysenkrebses.
Prolaktin-produzierend
Diese Form führt zu einem zu hohen Prolaktinspiegel, was ausbleibende Monatsblutungen, Milchabsonderung aus der Brust außerhalb des Stillens, eine verminderte Libido oder Fruchtbarkeitsprobleme verursachen kann. Bei Männern kann es auch zu Erektionsproblemen oder einer Brustvergrößerung kommen. Manche Menschen bemerken diese Veränderungen, bevor sie merken, dass sie einen Hypophysentumor haben.
Wachstumshormon-produzierend
Diese Form erhöht den Wachstumshormonspiegel und kann bei Erwachsenen eine Akromegalie verursachen. Typisch sind vergrößerte Hände oder Füße, eine veränderte Ring- oder Schuhgröße, Gelenkschmerzen, Schwitzen und grobe Gesichtszüge. Zu den frühen Beschwerden von hormonproduzierendem Hypophysenkrebs in dieser Gruppe können auch Kopfschmerzen, Schnarchen oder Taubheitsgefühle in den Händen gehören. Mit der Zeit können ein hoher Blutzucker oder Bluthochdruck entstehen.
ACTH-produzierend
Diese Form bildet zu viel ACTH, wodurch der Körper überschüssiges Cortisol produziert und ein Cushing-Syndrom entstehen kann. Betroffene können am Bauch und im Gesicht zunehmen, leicht blaue Flecken bekommen, sich beim Treppensteigen schwach fühlen und Veränderungen der Stimmung bemerken. Auch violette Dehnungsstreifen, Akne und Bluthochdruck sind häufig.
TSH-produzierend
Diese seltene Form führt zu zu viel thyreoidea-stimulierendem Hormon, was Beschwerden einer Schilddrüsenüberfunktion verursachen kann. Viele Menschen mit dieser Form bemerken einen schnellen Herzschlag, Zittern, Schwitzen, Gewichtsverlust, Angst oder Schlafprobleme. Selbst innerhalb derselben Form kann die Ausprägung von mild bis schwer reichen.
Gemischt hormonproduzierend
Manche Tumoren bilden mehr als ein Hormon, sodass sich die Beschwerden überschneiden können, statt in ein klares Muster zu passen. Bei einer Person stehen vielleicht vor allem Veränderungen im Zusammenhang mit Prolaktin im Vordergrund, während eine andere eher Anzeichen für ein Zuviel an Wachstumshormon oder Cortisol hat. Das kann die Diagnose schwieriger machen und dazu führen, dass die Erkrankung später erkannt wird.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keinen nachgewiesenen Weg, den Beginn von Symptomen bei einem hormonproduzierenden Hypophysenkarzinom durch Ernährung, Bewegung, Nahrungsergänzungsmittel oder andere Veränderungen des Lebensstils zu verlangsamen oder hinauszuzögern. Gesunde Gewohnheiten sind trotzdem gut für deine allgemeine Gesundheit, aber es hat sich nicht gezeigt, dass sie dieses seltene Karzinom verhindern oder die Symptome zuverlässig hinauszögern. Außerdem ist die Forschung zu Risikofaktoren noch begrenzt, weil diese Erkrankung so ungewöhnlich ist. Für die meisten Menschen gibt es kein routinemäßiges Screening und keine vorbeugende medikamentöse Behandlung, aber wenn neue Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Anzeichen eines Hormonungleichgewichts frühzeitig abgeklärt werden, kann das helfen, schneller die richtige Versorgung zu bekommen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetische Faktoren können manchmal erklären, warum ein hormonproduzierendes Hypophysenkarzinom nicht bei allen gleich aussieht. Dazu gehören auch die Hormone, die der Tumor bildet, wie früh die Probleme beginnen und wie aggressiv der Krebs sein kann. Bei manchen Menschen können vererbte Genveränderungen das Risiko für die Entwicklung von Hypophysentumoren erhöhen und mit einem jüngeren Alter bei der Diagnose oder einer Neigung zu größeren, schwerer zu kontrollierenden Tumoren verbunden sein. Andere genetische Veränderungen treten nur im Tumor selbst auf und können sein Verhalten beeinflussen. Trotzdem ist die Genetik nur ein Teil des Gesamtbilds. Deshalb hängen die Beschwerden auch davon ab, welches Hormon beteiligt ist, wie groß der Tumor ist, wo er liegt und wie er auf die Behandlung anspricht.
Ursachen und Risikofaktoren
Die wichtigsten Risikofaktoren für ein hormonproduzierendes Hypophysenkarzinom sind nicht vollständig verstanden. In vielen Fällen scheint es als Hypophysentumor zu beginnen, der später bösartig wird. Seltene vererbte Syndrome, die die Hormondrüsen betreffen, können das Risiko erhöhen, und einige Genveränderungen können in Familien gehäuft auftreten. Bereits einen Hypophysentumor zu haben, besonders einen, der schnell wächst, gehört zu den wichtigsten biologischen Risikofaktoren, die Ärztinnen und Ärzte berücksichtigen. Anders als bei einigen anderen Krebsarten sind Rauchen, Ernährung und die meisten alltäglichen Belastungen bisher nicht eindeutig mit hormonproduzierendem Hypophysenkarzinom in Verbindung gebracht worden, und Forschende lernen noch, wie diese Faktoren zusammenhängen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Hormonproduzierender Hypophysenkrebs ist sehr selten, und in den meisten Fällen ist die genaue Ursache nicht bekannt. Die klarsten Risikofaktoren sind ein Hypophysentumor, der bereits Hormone produziert hat, und seltener eine seltene vererbte Erkrankung, die in Familien vorkommt und die hormonproduzierenden Drüsen betrifft, wie MEN1 oder das Carney-Komplex; es gibt keine gut belegten Risikofaktoren aus dem Alltag wie Ernährung, Stress oder Bewegung.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Hormonproduzierender Hypophysentumor ist extrem selten, daher sind die Risikofaktoren für hormonproduzierenden Hypophysentumor nicht vollständig verstanden. Ärztinnen und Ärzte ordnen die Risiken oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein. Fachleute wissen jedoch, dass die meisten Menschen mit Hypophysentumoren nie an diesem Krebs erkranken, und kein einzelner nachgewiesener äußerer Auslöser erklärt die meisten Fälle.
Die meisten hormonproduzierenden Hypophysentumoren entstehen aus einem bereits vorhandenen hormonbildenden Hypophysentumor. Das Risiko scheint höher zu sein, wenn dieser frühere Tumor weiterwächst, nach der Behandlung zurückkehrt oder sich später über die Hypophyse hinaus ausbreitet.
Diese Tumoren werden häufiger bei Tumoren berichtet, die Hormone wie ACTH oder Prolaktin bilden, als bei einigen anderen Arten von Hypophysentumoren. Das deutet darauf hin, dass die Art der beteiligten hormonproduzierenden Zelle das Risiko beeinflussen kann, aber sie kann trotzdem nicht vorhersagen, wer an Krebs erkranken wird.
Ein Hypophysentumor, der in benachbarte Strukturen hineinwächst, verhält sich im Verlauf möglicherweise eher aggressiv. Das bedeutet nicht, dass Krebs sicher ist, aber es ist ein wichtiges biologisches Warnzeichen, das Ärztinnen und Ärzte genau beobachten.
Tumoren, die nach Operation, Medikamenten oder Bestrahlung immer wieder zurückkommen, können ein höheres Risiko haben, später bösartig zu werden. In der Praxis ist dieses Muster oft wichtiger als jede vermutete Umweltbelastung.
Genetische Risikofaktoren
Ein hormonproduzierendes Hypophysenkarzinom wird nur selten vererbt, und die meisten Menschen, die daran erkranken, haben kein klares familiäres Muster. Da ein echtes Hypophysenkarzinom extrem selten ist, stammt das meiste Wissen, das Ärztinnen und Ärzte über die genetischen Risikofaktoren für ein hormonproduzierendes Hypophysenkarzinom haben, aus hormonproduzierenden Hypophysentumoren im weiteren Sinn. Die stärksten genetischen Zusammenhänge sind vererbte Syndrome oder Genveränderungen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Tumoren in jüngerem Alter beginnen oder mehrere Familienmitglieder betreffen. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht, dass die Erkrankung auch tatsächlich auftritt.
Erworbene Genveränderungen: Manche hormonproduzierenden Hypophysentumoren entstehen, nachdem sich Genveränderungen nur in den Hypophysenzellen entwickeln. Diese Veränderungen sind nicht vererbt und erhöhen das Risiko für andere Angehörige meist nicht.
MEN1-Syndrom: Vererbte Veränderungen in einem Gen namens MEN1 können die Wahrscheinlichkeit für einen Hypophysentumor erhöhen, der Hormone bildet, vor allem Prolaktin. Viele Menschen mit MEN1 entwickeln auch andere Tumoren der endokrinen Drüsen, was ein wichtiger Hinweis auf die Diagnose sein kann.
AIP-Genveränderungen: Veränderungen in AIP können in Familien weitergegeben werden und sind eng mit Hypophysentumoren verknüpft, die Wachstumshormon oder Prolaktin bilden. Diese Tumoren treten oft in jüngerem Alter auf und können bei der Entdeckung größer sein.
MEN4-Syndrom: Seltene vererbte Veränderungen in CDKN1B, bekannt als MEN4, können ebenfalls das Risiko für Hypophysentumoren erhöhen. Das Muster kann MEN1 ähneln, kommt aber viel seltener vor.
Carney-Komplex: Dieses vererbte Syndrom kann zu einer Vergrößerung der Hypophyse oder zu Tumoren führen, die einen Überschuss an Wachstumshormon verursachen. Menschen mit Carney-Komplex können außerdem auffällige Veränderungen der Hautpigmentierung oder Herztumoren haben.
X-LAG-Syndrom: Zusätzliche Kopien eines Gens namens GPR101 können zu einem sehr frühen Überschuss an Wachstumshormon führen, oft schon im Säuglings- oder Kindesalter. Die Hypophyse kann vergrößert sein oder einen hormonproduzierenden Tumor bilden.
McCune-Albright-Syndrom: Eine genetische Veränderung, die früh in der Entwicklung auftritt und nicht von einem Elternteil vererbt wird, kann manchmal zu Hypophysentumoren führen, die Wachstumshormon bilden. Diese Ursache ist selten, aber gut bekannt.
Familienanamnese: Wenn mehrere Verwandte Hypophysentumoren oder damit verbundene Hormonprobleme haben, kann das auf ein vererbtes Risiko hinweisen. In manchen Fällen kann eine genetische Testung dein persönliches Risiko klarer einordnen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Der Lebensstil gilt nicht als wesentliche direkte Ursache von hormonproduzierendem Hypophysenkrebs, und klare lebensstilbedingte Risikofaktoren wurden bislang nicht eindeutig festgelegt. Dennoch können einige Gewohnheiten hormonspezifische Beschwerden verschlimmern, behandlungsbedingte Komplikationen erhöhen oder die Erholung erschweren. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für hormonproduzierenden Hypophysenkrebs fragen, ist der wichtigste Fokus meist auf Faktoren gerichtet, die die allgemeine Gesundheit, das hormonelle Gleichgewicht und die Verträglichkeit der Behandlung beeinflussen.
Rauchen kann Herz, Blutgefäße und Lunge belasten, was besonders wichtig ist, wenn der Tumor einen Hormonüberschuss verursacht, etwa von Cortisol oder Wachstumshormon. Es kann außerdem die Erholung nach einer Operation verlangsamen und das Risiko behandlungsbedingter Komplikationen erhöhen.
Viel Alkohol kann den Blutdruck, die Blutzuckerkontrolle, den Schlaf und die Leberfunktion verschlechtern, die alle bereits durch hormonproduzierende Tumoren beeinträchtigt sein können. Er kann auch die Wirkung von Medikamenten beeinträchtigen und es erschweren, Müdigkeit, Kopfschmerzen oder Stimmungssymptome zu kontrollieren.
Übermäßiges Körpergewicht kann zu Insulinresistenz, Bluthochdruck und Schlafapnoe beitragen, die durch eine Überproduktion von Hypophysenhormonen verstärkt werden können. Dadurch können die Beschwerden schwerer ausfallen und das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen während der Behandlung steigen.
Eine Ernährung mit viel Salz, Zucker und stark verarbeiteten Lebensmitteln kann Flüssigkeitseinlagerungen, Glukoseprobleme und Blutdruckveränderungen verschlimmern, die mit einigen Hypophysen-Hormonsyndromen verbunden sind. Mangelernährung kann außerdem Kraft und Belastbarkeit während einer Operation, Strahlentherapie oder medikamentösen Behandlung verringern.
Risikoprävention
Ein hormonproduzierender Hypophysentumor lässt sich meist nicht vollständig verhindern, weil er sich oft ohne klar erkennbare vermeidbare Ursache entwickelt. Für viele bedeutet Vorbeugung, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Der Schwerpunkt liegt darauf, vermeidbare Risiken zu reduzieren, hormonbedingte Veränderungen früh zu erkennen und regelmäßige Nachsorge wahrzunehmen, wenn du bereits einen Hypophysentumor hast oder ein erhöhtes familiäres Risiko besteht.
Unnötige Strahlenbelastung am Kopf sollte möglichst vermieden werden, weil eine hohe Dosis das Risiko für Tumoren im Bereich der Hypophyse erhöhen kann. Die meisten Menschen werden von diesem Risiko nie betroffen sein, aber es ist wichtig, wenn Bildgebung oder Behandlungsentscheidungen geplant werden.
Eine kleine Anzahl von Hypophysentumoren steht mit vererbten Erkrankungen in Verbindung, daher kann die Familienanamnese wichtig sein. Wenn nahe Angehörige Hypophysentumoren oder bestimmte endokrine Syndrome haben, kann eine genetische Beratung helfen, die Vorsorge und eine frühere Behandlung zu steuern.
Frühe Anzeichen eines hormonproduzierenden Hypophysentumors können anhaltende Kopfschmerzen, Sehstörungen, ausbleibende Menstruation, unerwarteten Milchfluss aus der Brust, Gewichtsveränderungen oder ein ungewöhnliches Wachstum von Händen und Füßen sein. Wenn du das zeitnah abklären lässt, kann ein hormonproduzierender Hypophysentumor möglicherweise erkannt werden, bevor er weitere Probleme verursacht.
Viele Menschen mit einem bekannten Hypophysentumor brauchen regelmäßige Bildgebungen, Hormon-Bluttests und Augenuntersuchungen, um Wachstum oder Veränderungen der Hormonproduktion zu beobachten. Vorbeugung wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen.
Kann man Hormone producing pituitary cancer vorbeugen?
Nein, es gibt keine bekannte Möglichkeit, ein hormonproduzierendes Hypophysenkarzinom vollständig zu verhindern. Bei den meisten Menschen entwickelt es sich aus Gründen, die nicht klar sind, und es gibt keine nachgewiesenen Änderungen des Lebensstils, die sein Auftreten verhindern können. Wenn diese Krebsart in deiner Familie gehäuft auftritt oder mit einer vererbten Erkrankung verbunden ist, kann dir eine Fachperson für Genetik helfen, dein Risiko zu verstehen und zu entscheiden, ob regelmäßige Kontrolluntersuchungen sinnvoll sind. Eine Garantie für eine Verhinderung gibt es dadurch aber auch nicht.
Übertragung
Hormonproduzierender Hypophysenkrebs ist nicht ansteckend und kann nicht durch Küssen, Sex, Husten, Blutkontakt oder alltäglichen Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen werden. Wenn du mit jemandem zusammenlebst, der daran erkrankt ist, Essen teilst oder ihn pflegst, setzt du dich keinem Risiko aus.
Wenn Menschen fragen, wie hormonproduzierender Hypophysenkrebs vererbt wird, lautet die Antwort, dass die meisten Fälle sporadisch auftreten und nicht von den Eltern auf die Kinder übertragen werden. In einer kleinen Zahl von Familien können vererbte Genveränderungen, die mit bestimmten hormonbezogenen Tumorsyndromen verbunden sind, die Wahrscheinlichkeit erhöhen, Hypophysentumoren zu entwickeln, aber das ist selten und macht den Krebs nicht ansteckend.
Wann man seine Gene testen sollte
Eine genetische Testung ist in der Regel am sinnvollsten, wenn ein hormonproduzierendes Hypophysenkarzinom in jungen Jahren auftritt, in deiner Familie vorkommt oder zusammen mit anderen endokrinen Tumoren auftritt, weil dieses Muster auf ein vererbtes Syndrom wie MEN1 hinweisen kann. Für die meisten Menschen ohne solche Hinweise ist eine Testung nicht routinemäßig und ersetzt keine Hormonuntersuchungen, bildgebenden Verfahren und die laufende fachärztliche Betreuung.
Diagnose
Hormonproduzierendes Hypophysenkarzinom wird meist erst diagnostiziert, nachdem Beschwerden durch die zusätzliche Hormonfreisetzung oder durch Druck des Tumors das tägliche Leben beeinträchtigen. Betroffene bemerken möglicherweise Kopfschmerzen, Sehstörungen, ausbleibende Menstruation, unerwünschte Milchbildung, Gewichtszunahme oder Veränderungen von Blutdruck oder Blutzucker. Diese Hinweise führen oft zu weiteren Untersuchungen. Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel mit einer Anamnese, einer Untersuchung und Hormon-Bluttests, weil die Diagnose eines hormonproduzierenden Hypophysenkarzinoms sowohl von Hormonmustern als auch von der Bildgebung des Gehirns abhängt. Manche Diagnosen sind nach einem einzigen Termin klar, bei anderen dauert es länger.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach Kopfschmerzen, Ausfall des seitlichen Sehens, Veränderungen der Menstruation, der Sexualfunktion, unerwarteter Milchbildung aus der Brust, Gewichtsveränderungen sowie Veränderungen von Energie oder Durst. Eine sorgfältige Anamnese kann zeigen, welche Hormone möglicherweise zu hoch sind und wie lange der Tumor den Körper vielleicht schon beeinflusst.
Blut- und manchmal Urinuntersuchungen messen Hypophysenhormone und die Hormone, die von der Hypophyse gesteuert werden, wie Cortisol, Schilddrüsenhormone, wachstumsbezogene Hormone oder Prolaktin. Diese Ergebnisse helfen zu zeigen, ob der Tumor Hormone freisetzt und ob andere Funktionen der Hypophyse vermindert sind.
Ein Gesichtsfeldtest prüft, ob ein Verlust des seitlichen Sehens vorliegt, was passieren kann, wenn der Tumor auf die Sehnerven drückt. Schon leichte Veränderungen können ein wichtiger Hinweis sein, wenn die Bildgebung geplant wird.
Eine MRT-Untersuchung mit Kontrastmittel ist die wichtigste bildgebende Untersuchung, um die Hypophyse und die benachbarten Strukturen zu beurteilen. Sie hilft zu zeigen, wie groß der Tumor ist, ob er in das umliegende Gewebe eingewachsen ist und ob ein Druck auf die Sehbahn wahrscheinlich ist.
Wie wird Hormone producing pituitary cancer diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren dies meist, indem sie das Gesamtbild zusammensetzen: Beschwerden durch einen Hormonüberschuss, Blut- und manchmal Urintests zur Messung der Hormonspiegel sowie eine MRT-Untersuchung, um die Hypophyse zu betrachten, eine kleine Drüse an der Hirnbasis. Sie können auch das Sehvermögen prüfen und, wenn bei einer Operation Gewebe entfernt wird, den Tumor unter dem Mikroskop ansehen, doch dieser Test allein kann oft nicht zeigen, ob es sich um Krebs handelt. In der Praxis wird ein hormonproduzierender Hypophysenkrebs meist erst bestätigt, wenn sich zeigt, dass ein Hypophysentumor in einen anderen Teil des Gehirns, des Rückenmarks oder des Körpers gestreut hat.
Stadien von Hormone producing pituitary cancer
Hormonproduzierender Hypophysenkrebs hat keine definierten Fortschreitungsstadien. Das liegt daran, dass er üblicherweise danach beschrieben wird, welche Hormone er bildet, wie groß er ist, ob er auf benachbarte Strukturen drückt und ob er sich ausgebreitet hat, und nicht nach einem schrittweisen Muster im Zeitverlauf. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über Beschwerden wie Kopfschmerzen, Sehstörungen oder körperliche Veränderungen durch eine vermehrte Hormonfreisetzung. Danach verwenden sie Bluttests, bildgebende Untersuchungen und manchmal Augenuntersuchungen, um ein vollständiges Bild zu erhalten. Wenn Menschen nach den frühen Anzeichen von hormonproduzierendem Hypophysenkrebs fragen, hängt die Antwort oft davon ab, welches Hormon betroffen ist und ob der Tumor in das umliegende Gewebe hineinwächst.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einem hormonproduzierenden Hypophysenkarzinom sind sehr unterschiedlich und hängen von der Tumorart, der Größe, einem Hormonüberschuss, davon ab, ob sich der Tumor ausgebreitet hat, und davon, wie gut er auf eine Operation, Medikamente und manchmal eine Bestrahlung anspricht. Die meisten Hypophysentumoren sind nicht bösartig, daher ist ein echtes bösartiges Hypophysenkarzinom sehr selten. Wenn es auftritt, verhält es sich jedoch oft aggressiver und kann selbst nach der Erstbehandlung wiederkehren oder Metastasen bilden. Die Prognose ist in der Regel besser, wenn der Tumor weitgehend entfernt werden kann und sich die Hormonwerte kontrollieren lassen, während eine anhaltende Hormonüberproduktion, ein Einwachsen in benachbarte Strukturen oder eine Fernmetastasierung die Aussichten meist verschlechtert. Die Sterblichkeit wird sowohl durch das Tumorwachstum als auch durch Komplikationen eines unkontrollierten Hormonüberschusses bestimmt, etwa durch ein schweres Cushing-Syndrom oder kardiovaskuläre Probleme im Zusammenhang mit Akromegalie. Da diese Krebserkrankungen selten sind, sind Überlebensstatistiken nur begrenzt verfügbar. Eine langfristige Nachsorge ist jedoch wichtig, da es auch Jahre nach der Behandlung zu einem Rückfall kommen kann. Die Behandlung in einem erfahrenen Hypophysenzentrum kann die Symptomenkontrolle verbessern, Komplikationen verringern und helfen, neuere Behandlungsoptionen zu prüfen, wenn Standardtherapien nicht ausreichen.
Langzeitwirkungen
Ein hormonproduzierender Hypophysenkrebs kann die Gesundheit über Jahre beeinflussen, weil er weiterhin zusätzliche Hormone freisetzen, auf benachbarte Strukturen drücken oder nach der Behandlung wieder auftreten kann. Das Langzeitbild wird oft dadurch bestimmt, welches Hormon betroffen ist und ob der Tumor unter Kontrolle bleibt. Ärztinnen und Ärzte beschreiben diese Folgen oft als Langzeitfolgen oder chronische Verläufe. Viele Menschen mit hormonproduzierendem Hypophysenkrebs brauchen eine laufende Kontrolle, weil einige Auswirkungen vom Krebs selbst kommen, während andere mit einer anhaltenden Hormonstörung zusammenhängen.
Eine anhaltende überschüssige Hormonfreisetzung kann noch lange nach der Diagnose Energie, Gewicht, Blutdruck, Blutzucker und Stimmung beeinflussen. Das genaue Muster hängt davon ab, welches Hormon der Tumor bildet, deshalb können die Langzeitfolgen von Person zu Person sehr unterschiedlich aussehen.
Wenn der Tumor auf die Nerven hinter den Augen drückt, kann ein verschwommenes Sehen seitlich oder eine eingeschränkte Sehschärfe anhalten oder sich langsam verschlechtern. Manche Probleme beginnen mit den frühen Anzeichen eines hormonproduzierenden Hypophysenkrebses, zum Beispiel mit Kopfschmerzen oder Sehstörungen, und können über längere Zeit bestehen bleiben.
Im Laufe der Zeit kann die normale Hypophyse aufhören, genug Hormone zu bilden, besonders nach einem großen Tumor oder nach einer Behandlung. Das kann zu lebenslangen Hormonmängeln führen, die Stressreaktion, Schilddrüsenfunktion, Wachstum, Fruchtbarkeit und sexuelle Gesundheit beeinflussen.
Ein langfristiger Hormonüberschuss kann das Risiko für Bluthochdruck, Diabetes, auffällige Cholesterinwerte und Herzerkrankungen erhöhen. Für viele bedeutet das mehr Müdigkeit, Atemnot bei Belastung oder einen größeren Bedarf an langfristiger medizinischer Nachsorge.
Wie ist es, mit Hormone producing pituitary cancer zu leben?
Das Leben mit hormonproduzierendem Hypophysenkrebs bedeutet oft, gleichzeitig mit zwei Problemen zurechtzukommen: mit dem Tumor selbst und mit den zusätzlichen Hormonen, die er freisetzt und die Energie, Schlaf, Stimmung, Gewicht, Blutdruck, Sehen, Kopfschmerzen und die sexuelle Gesundheit so beeinflussen können, dass der Alltag durcheinandergerät. Der Alltag kann sich um Termine, Blutuntersuchungen, bildgebende Untersuchungen, Medikamente und manchmal auch eine Operation oder Bestrahlung drehen. Viele merken außerdem, dass Arbeit, Autofahren, Bewegung und Familienpläne je nach Beschwerden und Behandlungsfolgen angepasst werden müssen. Auch die Menschen um dich herum können die Belastung spüren, denn diese Erkrankung kann emotionale Hochs und Tiefs, Pflegeaufgaben und Unsicherheit mit sich bringen. Mit Behandlung und regelmäßiger Nachsorge können jedoch viele Menschen mit Hypophysenkrebs wieder Stabilität gewinnen und eine machbare neue Normalität aufbauen.
Behandlung und Medikamente
Hormonproduzierender Hypophysenkrebs wird in der Regel mit einer Kombination aus Operation, Medikamenten und manchmal Bestrahlung behandelt. Ziel ist es, die Hormonwerte zu senken, das Tumorwachstum zu kontrollieren und das Sehvermögen sowie andere benachbarte Hirnstrukturen zu schützen. Bei vielen beginnt die Behandlung mit einer Operation durch die Nase, um so viel vom Tumor wie möglich zu entfernen, vor allem wenn er auf die Sehnerven drückt oder starke hormonbedingte Beschwerden verursacht. Je nachdem, welches Hormon der Tumor bildet, setzen Ärztinnen und Ärzte auch Medikamente ein, um die Hormonfreisetzung zu blockieren oder die Hormonwirkung im Körper zu verringern; deine Ärztin oder dein Arzt kann die Dosis anpassen, damit Nutzen und Nebenwirkungen im Gleichgewicht bleiben. Wenn ein Teil des Krebses zurückbleibt, erneut wächst oder sich ausgebreitet hat, können Bestrahlung und seltener Chemotherapie oder andere Krebsmedikamente eingesetzt werden. Da frühe Anzeichen von hormonproduzierendem Hypophysenkrebs unauffällig sein können und der Behandlungsbedarf je nach Tumorart und Hormonmuster variiert, wird die Versorgung oft von einem Team geleitet, zu dem Hormonspezialistinnen und Hormonspezialisten, Neurochirurginnen und Neurochirurgen sowie Krebsärztinnen und Krebsärzte gehören.
Kann man Hormone producing pituitary cancer heilen?
Eine vollständige Heilung ist bei hormonproduzierendem Hypophysenkrebs nicht immer möglich, insbesondere wenn er sich ausgebreitet hat. Aber manche Menschen können nach der Behandlung lange Zeit ohne Anzeichen von Krebs leben. Die Behandlung, zu der eine Operation, Bestrahlung und Medikamente gehören können, zielt darauf ab, den Tumor zu entfernen oder zu verkleinern, die Hormonspiegel zu senken, Beschwerden zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Der Alltag mit einem hormonproduzierenden Hypophysenkarzinom kann durch Kopfschmerzen, Sehstörungen und Beschwerden infolge einer zusätzlichen Hormonfreisetzung beeinträchtigt sein. Deshalb zielt die Behandlung oft darauf ab, den Druck auf benachbarte Strukturen zu verringern und die Hormonwerte näher an den Normalbereich zu bringen. Die Versorgung dieser Erkrankung umfasst häufig eher Eingriffe als nur Medikamente, vor allem wenn der Tumor Beschwerden verursacht oder weiter wächst. Die wichtigsten nicht medikamentösen Möglichkeiten sind Operation und Bestrahlung, mit regelmäßigen Kontrollen von Sehkraft, Hormonwerten und Tumorgröße. Manche Menschen profitieren außerdem von unterstützender Behandlung, um die Genesung, den Alltag und die emotionale Belastung zu bewältigen.
Eine Operation ist oft die erste nicht medikamentöse Behandlung, wenn der Tumor Hormonstörungen, Kopfschmerzen oder Druck auf die Sehnerven verursacht. Die meisten Hypophysentumoren werden über die Nase und den Bereich der Nasennebenhöhlen erreicht, sodass kein großer Schnitt an der Kopfhaut nötig ist. Ziel ist es, so viel Tumor wie möglich zu entfernen und dabei normales Hypophysengewebe und benachbarte Strukturen zu schonen.
Eine Bestrahlung kann eingesetzt werden, wenn nach der Operation noch Tumor zurückbleibt, eine Operation keine gute Option ist oder die Hormonwerte zu hoch bleiben. Die Strahlentherapie bei einem hormonproduzierenden Hypophysenkarzinom wirkt schrittweise, sodass die volle Wirkung auf Tumorwachstum und Hormonproduktion Monate oder manchmal Jahre dauern kann. Die Behandlung kann in mehreren kleinen Sitzungen oder in ausgewählten Fällen als sehr gezielte Einmalbehandlung erfolgen.
Die stereotaktische Radiochirurgie ist eine sehr präzise Form der Bestrahlung, die einen kleinen Bereich behandelt und gleichzeitig das umliegende Hirngewebe möglichst schont. Sie kann eine Option sein, wenn der Tumor gut abgrenzbar ist und nicht zu nah an empfindlichen Strukturen wie den Sehnerven liegt. Nicht jedes Verfahren wirkt gleich, daher hängt die beste Wahl von Größe, Lage und dem gebildeten Hormon ab.
Zur Nachsorge gehören meist MRT-Aufnahmen, Blutuntersuchungen und Augenuntersuchungen, um den Tumor zu beobachten und zu prüfen, ob sich die Hormonwerte bessern. So lassen sich erneutes Wachstum oder Nebenwirkungen der Behandlung früh erkennen, auch wenn du dich gut fühlst. Für viele bedeutet das, dass die Betreuung noch Jahre nach dem ersten Eingriff weitergeht.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit einem hormonproduzierenden Hypophysentumor können Medikamente von Person zu Person unterschiedlich wirken. Ein Teil dieser Unterschiede kann auf Veränderungen im Tumor selbst oder auf vererbte Unterschiede darin zurückgehen, wie der Körper Medikamente verarbeitet. Im Alltag kann das bedeuten, dass eine Behandlung bei einer Person den Tumor gut verkleinert oder die Hormonwerte senkt, während eine andere Person ein anderes Medikament, eine höhere Dosis oder mehr Nebenwirkungen hat. Trotzdem ist es für die meisten Menschen mit diesem Tumor noch nicht üblich, mithilfe genetischer Informationen das passende Medikament auszuwählen. Die Behandlung richtet sich daher weiterhin vor allem nach dem Verhalten des Tumors, den Hormonwerten, den Bildgebungsergebnissen und danach, wie gut du das Medikament verträgst.
Pharmakologische Behandlungen
Die medikamentöse Behandlung eines hormonproduzierenden Hypophysenkarzinoms hat oft zwei Ziele zugleich: den Tumor zu verlangsamen und überschüssige Hormonspiegel zu senken, die tägliche Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schwitzen, Gewichtsveränderungen oder Sehstörungen verursachen können. Welche Medikamente genau eingesetzt werden, hängt davon ab, welches Hormon der Krebs bildet. Deshalb kann die Behandlung von Person zu Person sehr unterschiedlich aussehen. Nicht jede Person spricht auf dasselbe Medikament gleich an. In vielen Fällen werden Medikamente zusammen mit Operation, Strahlentherapie und einer sorgfältigen Hormonüberwachung eingesetzt.
Temozolomid ist das wichtigste Chemotherapeutikum, das am häufigsten bei aggressiven Hypophysentumoren und Hypophysenkarzinom eingesetzt wird. Es wird meist in Zyklen als Tablette eingenommen und kann helfen, den Tumor zu verkleinern oder sein Wachstum zu verlangsamen. In einigen Zentren kann es mit Capecitabin kombiniert werden, wenn Ärztinnen oder Ärzte bei einem hormonproduzierenden Hypophysenkarzinom eine stärkere Behandlung wünschen.
Cabergolin und Bromocriptin werden oft eingesetzt, wenn der Tumor zu viel Prolaktin bildet. Sie können den Prolaktinspiegel senken und den Tumor möglicherweise auch verkleinern, wobei Cabergolin oft bevorzugt wird, weil es meist besser wirkt und weniger Nebenwirkungen verursacht. Wenn Nebenwirkungen auftreten, können sie häufig Übelkeit, Schwindel oder Müdigkeit umfassen.
Diese Medikamente sind Somatostatin-Analoga, das heißt, sie helfen, die Freisetzung bestimmter Hypophysenhormone zu blockieren. Sie werden vor allem bei Tumoren eingesetzt, die zu viel Wachstumshormon bilden, oder in manchen Fällen ACTH oder TSH. Sie können als Injektionen gegeben werden und helfen sowohl bei den Beschwerden als auch bei der Hormonkontrolle.
Pegvisomant wird bei Krebserkrankungen eingesetzt, die zu viel Wachstumshormon verursachen, vor allem wenn die Symptome der Akromegalie trotz anderer Behandlung fortbestehen. Statt die Hormonfreisetzung zu stoppen, blockiert es die Wirkung von Wachstumshormon im Körper. Dadurch können Schwellungen, Gelenkschmerzen und andere Merkmale verbessert werden, die mit erhöhten Wachstumshormonspiegeln zusammenhängen.
Genetische Einflüsse
Wenn ein Hypophysenkarzinom zu viel Hormon bildet, fragen sich viele Menschen natürlich, warum das passiert ist und ob auch Angehörige ein Risiko haben könnten. Die meisten Fälle von hormonproduzierendem Hypophysenkarzinom hängen nicht mit einer einzelnen vererbten Ursache zusammen. Genetik kann aber eine Rolle spielen, besonders wenn Hypophysentumoren in jungem Alter auftreten, mehr als ein Familienmitglied betreffen oder zusammen mit Tumoren in anderen Hormondrüsen vorkommen. Seltene vererbte Erkrankungen, vor allem solche, die mit Genen wie MEN1 oder AIP zusammenhängen, können das Risiko für die Entwicklung von Hypophysentumoren erhöhen. Sehr selten können diese Tumoren bösartig werden. Bei vielen Menschen entstehen die wichtigen genetischen Veränderungen jedoch nur in den Tumorzellen. Das bedeutet, sie wurden nicht vererbt und werden in der Regel auch nicht an Kinder weitergegeben. Um diese Punkte zusammenzuführen, können Ärztinnen und Ärzte eine genetische Beratung empfehlen, besonders wenn es in der Familie hormonproduzierendes Hypophysenkarzinom oder andere endokrine Tumoren gibt. Das kann helfen zu klären, ob eine genetische Testung für dich oder deine Familie sinnvoll sein könnte und was ein Ergebnis bedeuten würde und was nicht.
Ist Hormone producing pituitary cancer genetisch bedingt?
Genetik kann bei einem hormonproduzierenden Hypophysentumor eine Rolle spielen, aber die meisten Fälle sind nicht eindeutig erblich bedingt. Eine kleine Zahl ist mit vererbten Genveränderungen oder neu aufgetretenen Veränderungen der Tumor-DNA verbunden, was das familiäre Risiko und Entscheidungen zur genetischen Testung beeinflussen kann.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und spiegeln einfach die natürliche menschliche Vielfalt wider. Bei vielen Genen weist eine mit einer Erkrankung verbundene Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang hin als auf eine gesicherte Diagnose, vor allem wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne, gut untersuchte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Die Behandlung eines hormonproduzierenden Hypophysenkarzinoms braucht oft mehr als einen Einheitsansatz, besonders wenn zu hohe Hormonspiegel Kopfschmerzen, Sehprobleme oder Beschwerden im ganzen Körper verursachen. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber vererbte Veränderungen und Genveränderungen im Tumor können Ärztinnen und Ärzten helfen einzuschätzen, wie sich der Krebs verhalten könnte und welche Medikamente eher helfen. In ausgewählten Fällen, vor allem wenn es eine starke Familienanamnese gibt oder der Tumor in jüngerem Alter entstanden ist, kann die Untersuchung nach vererbten Syndromen wie MEN1 oder AIP suchen, was auch für Angehörige wichtig sein kann. Die Tumoruntersuchung kann sich auch Marker ansehen, die mit dem Ansprechen auf Medikamente zusammenhängen. So kann zum Beispiel eine geringe Aktivität eines DNA-Reparaturgens namens MGMT die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Chemotherapie mit temozolomide wirkt, auch wenn das ein Ansprechen nicht garantiert. Das ist ein Grund dafür, dass die beste Behandlung eines hormonproduzierenden Hypophysenkarzinoms oft sowohl von den Hormonspiegeln als auch von genetischen Befunden abhängt, zusammen mit Operation, Bestrahlung und Medikamenten, die auf das jeweilige Hormon abgestimmt sind, das der Tumor bildet, etwa Arzneimittel, die Prolaktin, Wachstumshormon oder Cortisol-bezogene Wirkungen senken. Selbst wenn genetische Ergebnisse vorliegen, beziehen Ärztinnen und Ärzte sie weiterhin zusammen mit den Bildgebungsbefunden, den Beschwerden und den Blutuntersuchungen ein, um den sichersten und wirksamsten Behandlungsplan zu wählen.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Ein hormonproduzierendes Hypophysenkarzinom kann weit mehr beeinflussen als nur den Tumor selbst, weil die zusätzliche Hormonfreisetzung andere Teile des Körpers belasten kann. Je nachdem, welches Hormon in zu großer Menge gebildet wird, können bei Menschen mit einem hormonproduzierenden Hypophysenkarzinom auch Probleme wie Bluthochdruck, Diabetes, Herzerkrankungen, geschwächte Knochen oder Sehveränderungen auftreten, wenn der Tumor auf benachbarte Strukturen drückt. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten, und in diesem Zusammenhang können diese verbundenen Gesundheitsprobleme manchmal der erste Hinweis darauf sein, dass etwas Tieferes dahintersteckt. Für viele Menschen kann das bedeuten, dass erst bei der Behandlung einer anderen Erkrankung auffällt, was wie hartnäckige Gewichtszunahme, ansteigender Blutzucker, wiederholte Kopfschmerzen oder die frühen Anzeichen eines hormonproduzierenden Hypophysenkarzinoms wirkt. Bei manchen kann die Behandlung auch komplexer sein, wenn bereits eine Schilddrüsenerkrankung, Probleme mit den Nebennieren oder andere hormonbedingte Erkrankungen bestehen, da sich die Beschwerden überschneiden können und Medikamente sorgfältig angepasst werden müssen. Deshalb funktioniert die Versorgung oft am besten, wenn Endokrinologie, Krebsfachärztinnen und -fachärzte, Augenärztinnen und -ärzte sowie die Hausarztteams das Gesamtbild gemeinsam betrachten.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Hormone producing pituitary cancer verursachen?
Der Zustand, der am häufigsten mit einem hormonproduzierenden Hypophysenkarzinom verwechselt wird, ist ein gutartiger Hypophysentumor, weil er ebenfalls Kopfschmerzen, Sehstörungen und eine Überproduktion bestimmter Hormone im Körper verursachen kann. Zu den anderen Erkrankungen, die ähnlich aussehen können, gehören Schilddrüsenprobleme, Tumoren der Nebennieren und seltene Wucherungen in der Nähe der Hypophyse, die zu Veränderungen des Gewichts, der Menstruation, der Fruchtbarkeit, des Blutdrucks oder des Blutzuckers führen können. Weil sich die Beschwerden so stark überschneiden können, brauchen Ärztinnen und Ärzte in der Regel Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren, um diese Erkrankungen voneinander zu unterscheiden.
Geschichte
Lange bevor Ärztinnen und Ärzte das Gehirn bildlich darstellen oder Hormonwerte im Labor messen konnten, fielen ihnen bestimmte auffällige Muster auf: Manche Menschen entwickelten nach und nach größere Hände und gröbere Gesichtszüge, andere hatten unerklärliche Milchbildung, starke Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Körperveränderungen durch einen Überschuss an Stresshormonen. Diese sichtbaren Veränderungen führten Ärztinnen und Ärzte oft zu dem Verdacht, dass tief im Kopf etwas nicht stimmte, auch wenn die Hypophyse selbst noch nicht gut verstanden war.
In den letzten Jahrzehnten hat sich das Bewusstsein dafür geschärft, dass hormonproduzierendes Hypophysenkarzinom nicht dasselbe ist wie der weitaus häufigere nicht bösartige Hypophysentumor. Frühe Wucherungen der Hypophyse wurden vor allem nach den Beschwerden beschrieben, die sie verursachten, etwa Akromegalie, Cushing-Krankheit oder hormonbedingte Unfruchtbarkeit, und nicht danach, ob sie gutartig oder bösartig waren. Mit den Fortschritten in der Pathologie und in der Bildgebung des Gehirns im 20. Jahrhundert konnten Ärztinnen und Ärzte gewöhnliche Hypophysenadenome besser von den sehr seltenen Hypophysenkarzinomen unterscheiden, die über die Drüse hinaus streuen.
Dieser Wandel war wichtig, weil viele Menschen mit hormonproduzierendem Hypophysenkarzinom anfangs jemandem mit einem weniger schweren Hypophysentumor sehr ähnlich sehen können. Was den Krebs unterscheidet, ist nicht einfach, dass er Hormone bildet, sondern dass er aggressiv wächst und in andere Teile des Gehirns, den Bereich der Wirbelsäule oder den Körper streuen kann. Aus diesen ersten Beobachtungen heraus entwickelten Fachleute nach und nach die heutige Definition: Ein Hypophysenkarzinom wird diagnostiziert, wenn gezeigt wird, dass Tumorzellen aus der Hypophyse gestreut haben.
Auch die Behandlung hat sich im Laufe der Zeit verändert. Früher war die Operation die wichtigste Option, oft mit dem Ziel, Druckbeschwerden wie Kopfschmerzen oder den Verlust des seitlichen Sehens zu lindern. Später gaben Bestrahlung, Medikamente zur Senkung der Hormonproduktion und spezialisiertere Krebstherapien den Ärztinnen und Ärzten mehr Möglichkeiten, sowohl den Tumor als auch den Hormonüberschuss zu kontrollieren. Forschende identifizierten später bei einigen Hypophysentumoren eine genetische Ursache, aber für diese Geschichte ist vor allem wichtig, dass bessere Erkenntnisse zur Biologie, Bildgebung und Langzeitnachsorge den Ärztinnen und Ärzten halfen zu erkennen, dass eine kleine Zahl von Hypophysentumoren tatsächlich bösartige Tumoren war.
Dieses Wissen hilft zu erklären, warum frühe Anzeichen eines hormonproduzierenden Hypophysenkarzinoms auch heute noch verwirrend sein können. Die Erkrankung ist selten, und ihre ersten Anzeichen überschneiden sich oft mit häufigeren Hypophysenproblemen, sodass die Diagnose Zeit brauchen kann. Trotzdem hat sich die Versorgung stetig verbessert, und Menschen mit hormonproduzierendem Hypophysenkarzinom profitieren heute von einer genaueren Diagnose und einer individuelleren Behandlung als früher.